2021年12月16日　

Go Asano, Katsuyuki Miyabe, Hiroyuki Kato, Michihiro Yoshida, Takeshi Sawada, Yasuyuki Okamoto, Hidenori Sahashi, Naoki Atsuta, Kenta Kachi, Akihisa Kato, Naruomi Jinno, Makoto Natsume, Yasuki Hori, Itaru Naitoh, Kazuki Hayashi, Yoichi Matsuo, Satoru Takahashi, Hiromu Suzuki, Hiromi Kataoka,

Scientific Reports

膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)は膵癌の前癌病変の一つとして知られていますが、その発癌機序や進展様式と遺伝子との関連についてはまだ十分には解明されていません。今回、悪性および良性IPMNの臨床病理学的特徴と遺伝子変異・メチル化との関連について解析を行い、RASSF1Aメチル化が良性IPMNよりも悪性IPMNに多くみられること、悪性IPMNの中ではGNAS変異がある病変の方がリンパ節転移や静脈侵襲、神経浸潤が少なく、生存期間の延長もみられること、また同一悪性病変における良性領域と悪性領域との比較でKRAS・GNAS変異パターンの一致は、主膵管型＋混合型よりも分枝型の病変に多くみられる可能性について報告しました。データ解析から論文作成まできめ細かいご指導をいただきました宮部先生をはじめ、全ての共著者の皆様の御協力のおかげと深く感謝しております。本当にありがとうございました。(浅野)

浅野先生はコロナ禍で実験が思うように進められないことが多い中、ZOOMでのディスカッションを繰り返して粘り強く実験を行って頂き、きちんとした結果を出していただきました。実験や論文作成、投稿は最初とまどうことが多かったかと思いますが、一度覚えるとそのことを着実に遂行され、また応用に繋げていくことができる浅野先生の成長は見ていて楽しいものでした。今回の論文にて得られた知見や経験、知識を次のステップに活かしてください。今後の活躍を期待しています。(宮部)

2021年12月28日　

Yusuke Kito, Akihisa Kato, Michihiro Yoshida, Makoto Natsume, Yasuki Hori, Itaru Naitoh, Kazuki Hayashi

Endoscopy

超音波内視鏡下瘻孔形成術は閉塞性黄疸や急性膵炎後の感染性膵壊死の治療に有用ですが、一方で処置に伴う胆汁・壊死物質の腹腔内漏出など偶発症が多く、いまだ高難度処置に位置付けられています。今回、新規デバイスを用いて安全に処置を完遂する方法を考案し、2例で手技的、臨床的奏功を得たため報告しました。臨床における手技的な指導から、論文作成に至るまで丁寧に指導いただきました加藤先生、吉田先生をはじめとする先生方に深く感謝し、御礼申し上げます。今後もご指導のほどよろしくお願いします。(鬼頭)

内視鏡用イントロデューサー「EndoSheather」の魅力に共感してくれた鬼頭先生が，素晴らしい動画とともに，「EndoSheather」の新たな可能性について報告してくださいました．今後の安全・確実な胆膵領域プラスチックステント留置に貢献できる非常に意義の高い報告と考えます．Case reportではありますが，鬼頭先生の初めてのfirst author論文となります．今後の更なるご活躍を期待しております．(加藤)

2021年12月18日　

Katsushi Takeda, Daisuke Aotani, Yusuke Kuga, Tomoki Jinno, Tingting Guo,　Kento Ogawa, Yuki Shimizu, Rei Hattori, Takashi Yagi, Hiroyuki Koyama, Shigenobu Matsumura, Hiromi Kataoka, Tomohiro Tanaka

Biochemical and Biophysical Research Communications

禁煙後の体重増加は臨床現場でしばしば問題となりますが、そのメカニズムや予防法は解明されておりません。今回、新たなニコチン離脱後体重増加モデルマウスを樹立しました。ニコチン離脱後の体重増加は離脱直後の摂食量増加に依存すること、その予防としてGLP-1アナログ製剤による薬剤介入が有用である可能性を示しました。研究立案から論文作成に至るまで丁寧にご指導いただきました田中先生、青谷先生をはじめ、ご指導、ご協力いただきました皆様に心より感謝申し上げます。(竹田)

禁煙後の体重増加のメカニズムという実臨床上の素朴な疑問に、動物モデルの確立を通して答えを出そうとする地道な研究をやり遂げて頂きました。本研究により、体重増加には禁煙直後の食欲亢進が重要であること、また薬物治療の可能性があることが明らかになりました。今後の臨床への展開にも大いに期待が持たれます。（田中智洋)

2021年12月16日　

Akiko Hayakawa-Iwamoto, Daisuke Aotani, Yuki Shimizu, Shota Kakoi, Chie Hasegawa, Shunsuke Itoh, Asami Fujii, Katsushi Takeda, Takashi Yagi, Hiroyuki Koyama, Kenro Imaeda, Kandai Nozu, China Nagano, Hiromi Kataoka, Tomohiro Tanaka

Journal of Diabetes Investigation

糖尿病性ケトーシスで代謝性アルカローシスを来していた事に注目し診断を進めていった結果、遺伝子異常による若年発症糖尿病のひとつであるMODY5（Maturity Onset Diabetes of the Young 5）の診断に至った珍しい症例の報告論文です。論文作成のご指導を頂きました青谷先生をはじめ同じチームで診療にあたって下さった先生方、共著者の皆様に深く感謝申し上げます。（岩本）

稀なケースではありましたが、臨床的意義の大きい症例報告です。岩本先生には、学会等で何度か発表していただき、名市大内科Annual convocation 2019では優秀演題賞を受賞されました。今後の益々のご活躍を期待しております。(青谷)

2021年12月16日　

Takanori Suzuki, Kentaro Matsuura, Yoshihito Nagura, Etsuko Iio, Shintaro Ogawa, Kei Fujiwara, Shunsuke Nojiri, Hiromi Kataoka, Yasuhito Tanaka

PLOS ONE

以前に学会発表させていただいた、当院受診のB型肝炎患者を病態別に分類し発癌割合について検討したものです。当院で代々更新しているB型肝炎のデータベースを用いて作成しました。論文作成のプロセスで丁寧に指導してくださった松浦先生をはじめ、共著者の皆様に厚く御礼申し上げます。(鈴木)

今後、飛躍されること間違いない鈴木先生の1st authorとしての記念すべき1st paperです。先人達の築いてきた財産を今後、関連病院も含めた多施設共同研究という形で更に発展させていきましょう。(松浦)

2021年12月12日　

Takanori Suzuki, Itaru Naitoh, Takahito Katano, Kentaro Matsuura, Yoshihito Nagura, Kei Fujiwara, Syunsuke Nojiri, Hiromi Kataoka

Internal medicine

原発性胆汁性肝硬変（PSC）と潰瘍性大腸炎（UC）に加えて、自己免疫性肝炎（AIH）を合併した日本では珍しい症例を経験したため症例報告させていただきました。グループの垣根を越えて指導いただきました共著者の皆様には厚く御礼を申し上げます。(鈴木)

本論文を通して、改めて個々の症例を深く考察することの大切さ、またそれを形にすることの重要性を実感いたしました。有難うございました。(松浦)

2021年12月7日　

Shigeki Fukusada, Takaya Shimura, Hiroyasu Iwasaki, Yusuke Okuda, Takahito Katano, Takanori Ozeki, Mika Kitagawa, Hirotada Nishie, Mamoru Tanaka, Keiji Ozeki, Eiji Kubota, Satoshi Tanida, Hiromi Kataoka

Digestive and Liver Disease

非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍（NADET）は稀な消化管腫瘍であり、発癌の仕組みやその分子生物学的な特徴は未解明な点が多いのが現状です。今回、NADETの臨床像と遺伝子変異について検討することで、GNASとKRAS変異は胃型NADETに多いこと、一方でTP53変異は腸型形質のNADETに多いこと、APCの変異は胃型腸型といった免疫形質に関係なく異型度の高い腫瘍に多く、NADETの癌への進展に関与している可能性について報告しました。研究立案から論文作成という全てのプロセスで丁寧に指導してくださった志村先生をはじめ、共著者の皆様の協力で形にすることができました。厚く御礼申し上げます。（福定）

十二指腸腺腫/癌に対する福定先生の一本目の粘液形質発現の論文に引き続き、二報目として今回は十二指腸腺腫/癌に対する遺伝子解析研究結果を論文化してくれました。日常臨床において地道に切除してきた腫瘍検体を用いての解析でとても感慨深いです。福定先生、おつかれさまでした。（志村）

2021年11月29日　

Akihisa Kato, Michihiro Yoshida, Kazuki Hayashi

Digestive Endoscopy

超音波内視鏡ガイド下の胆道ドレナージ術(EUS-BD)は従来のERCP困難例に対する新しい代替治療として，近年普及しつつあります．しかし偶発症の一つである，胆道穿刺・拡張後の胆汁漏出による腹膜炎は時に致命的となる場合があります．内視鏡用イントロデューサーとして販売されている「EndoSheather」は，本来マッピング生検目的に作られたデバイスです．今回このデバイスをEUS-BD時に応用して使用することで，瘻孔拡張後の胆汁漏出を防ぐ極めて有用で安全な活用法を動画と共に報告しました．(加藤)

2021年11月15日　

Takaya Shimura, Naomi Sugimura, Hiroyasu Iwasaki, Takahito Katano, Hiromi Kataoka

VideoGIE

GISTは通常筋層から発育するため外科的切除が標準的治療です。今回、胃穹窿部の22mmのSMTに対して術前に粘膜下層発育のGISTと診断、ESDで低侵襲に一括治癒切除しえた極めて稀な症例を経験しました。難易度の高い穹窿部SMTに対するESDのアプローチをふくめ、動画報告しました。(志村)

2021年10月29日　

Michihiro Yoshida, Itaru Naitoh, Kazuki Hayashi, Yasuki Hori, Makoto Natsume, Akihisa Kato, Kenta Kachi, Go Asano, Hidenori Sahashi, Tadashi Toyohara, Yusuke Kito, and Hiromi Kataoka.

Digestive Endoscopy

2021年9月23日　

Hori Y, Hayashi K, Naitoh I, Miyabe K, Natsume M, Yoshida M, Kataoka H

Scientific Reports

2021年9月8日　

Journal of Gastrointestinal Cancer

2021年8月31日　

Takaya Shimura, Hiroyasu Iwasaki, Tomotaka Okubo, Naomi Sugimura, Yusuke Okuda, Takahito Katano, Hiromi Kataoka

Endoscopy

十二指腸ESD後には後穿孔予防のために潰瘍縫縮を行うことが推奨されています。しかしながら、大きな腫瘍のESD後は内視鏡的完全縫縮がしばしば困難です。一方、D-LECSは、より確実に縫縮が可能ですが、膵側の内側病変は縫縮できません。今回、内側から腹側にかけてまたがる半周強の十二指腸ESD後潰瘍を、糸付きクリップ縫縮とD-LECS併用により完全縫縮し、その有用性を動画として報告しました。(志村)

2021年8月30日　

Hirotada Nishie, Takaya Shimura, Takahito Katano, Tomohiro Iwai, Keisuke Itoh,Masahide Ebi, Yusuke Mizuno, Shozo Togawa, Shunsuke Shibata, Tomonori Yamada, Takashi Mizushima, Yusuke Inagaki, Mika Kitagawa, Yu Nojiri, Yoshito Tanaka, Yasuyuki Okamoto, Sho Matoya, Yoshihito Nagura, Yuki Inagaki, Hiroki Koguchi, Satoshi Ono, Keiji Ozeki, Noriyuki Hayashi, Shuji Takiguchi, Hiromi Kataoka

Journal of Gastroenterology and Hepatology

昨年片野先生らが発表された非絞扼性小腸イレウスに対するNGチューブ＋ガストログラフィン(NGT-G)とロングチューブ(LT)を比較した多施設共同ランダム化比較試験長期予後の結果です。昨年の結果から日常臨床でもNGT-Gによるイレウス治療がエビデンスをもって行われていると思いますが、さらに長期予後としてもNGT-GとLTの１年累積手術率、１年累積再発率が変わらないことを示すことができました。御丁寧に論文作成をご指導いただきました志村先生、元論文のデータ提供を頂きました片野先生、追加データの提供に御協力いただきました各施設のすべての皆様に厚く御礼を申し上げます。（西江）

昨年、JGにpublishした、関連病院の先生方と行ったイレウス試験の長期データの結果です。本結果により、癒着性小腸イレウスにおける標準的第一選択治療法としてのNGT-Gの立ち位置がさらに確定したと考えています。医局長として多忙のなか、論文を書き上げていただいた西江先生、おつかれさまでした。また、本試験にご協力いただきました関連病院の諸先生方に改めて感謝申し上げます。（志村）

2021年6月24日　

Mari Fukuda, Keiko Hamada, Yuki Shimizu, Tomohiro Tanaka

BMJ Case Report

副腎皮質ホルモンの過剰により種々の代謝異常をきたすクッシング症候群は、心血管疾患や重篤な感染症のリスクを介して生命予後を悪化させるため、迅速な診断と治療が必要です。難治性の代謝異常を示す患者では、クッシング症候群をはじめ内分泌疾患を積極的に疑うべきですが、気管支喘息や自己免疫疾患に対しステロイド治療を行なっている患者では、内因性のステロイドホルモン過剰の診断に難渋することがあります。私たちはこの度、糖尿病や高血圧など複数の代謝異常の悪化や気管支喘息の寛解を経て、副腎性クッシング症候群と診断し治療しえた一例を報告しました。ご指導頂きました田中先生、清水先生、浜田先生をはじめ、ご協力頂いた全ての先生方に心より御礼申し上げます。ありがとうございました。（岐阜県立多治見病院 福田真里）

福田先生には、臨床実習中に学生として担当した症例について、深い考察とともに症例報告論文としてまとめ上げて頂きました。お疲れ様でした。医学部6年生～卒後１年目の多忙な中での論文執筆に敬意を表するとともに、大成を期待しています。（田中智洋)

2021年5月6日　

Tomohiro Tanaka, Toru Kusakabe, Ken Ebihara, Megumi Aizawa-Abe, Daisuke Aotani, Tohru Yorifuji, Mari Satoh, Yoshihiro Ogawa, Kazuwa Nakao　

Endocrine Journal

本邦における脂肪萎縮症の診療ガイドライン（英語版）が公開されました。日本内分泌学会の臨床重要課題として診断基準・治療指針の作成が行われてきたもので、当教室からは田中と青谷が委員として参加の機会を頂きました。本ガイドラインでは、米国臨床内分泌医会（American College of Clinical Endocrinologists; AACE）のガイドラインとの整合性を考慮しつつ、本邦で世界に先駆けて認められている部分性脂肪萎縮症へのレプチン補充療法について、厚生労働省指定難病としての助成について、2021年6月からのELISA法による血中レプチン濃度測定の保険収載など、日本が世界をリードする先進的取り組みについても記載されています。（田中智洋、青谷大介）

2021年8月10日　

Hori Y, Nagai T, Hayashi K, Izumi H, Yokoyama K, Ebara T

Endoscopy International Open

私たち消化器内科医は日々、内視鏡業務をしています。以前から一日の仕事が終わると「疲れた、、肩とか腰が痛いな…」と感じていました。周りを見渡すと同じ悩みを持っている同僚が多いことに気づきました。私たちは日々患者さんの病気を治療するために努力していますが、「医療者の健康は置き去りにされていないか？」と感じ、環境労働衛生学の榎原毅先生との共同研究で、透視下内視鏡治療に従事する医療者の負担実態を明らかにしてその軽減法について提唱しました。私たちの健康なくして、良質な医療は提供できないとのコンセプトのもと引き続きこの研究をすすめさせていただく予定です。研究コンセプトから論文化までご指導いただきました林香月先生、榎原先生はじめすべての先生方に厚く御礼申し上げます。（堀）

透視下内視鏡治療に伴うX線防護衣の長時間着用は、医療従事者の筋骨格系症状に影響を与えます。本研究はその解決策の一つとして、practical load-on-the-shoulders releasing technique（PoRT）法と呼ばれる簡単な人間工学対策を導入する効果を検証したものです。このような内視鏡医療労働の人間工学研究で、本研究のようなウエアラブルセンサーデータを用いて効果を検証した報告はほとんど見当たりません。貴重な報告をまとめて頂いた堀先生、また本学医学部3年生の基礎配属の課題として熱意を持って取り組んでくれた永井大誠君に御礼申し上げます。（環境労働衛生学・榎原毅）

2021年7月24日　

Hori Y, Fukumitsu K, Naitoh I, Onuki T, Hayashi K, Niimi A, Kataoka H

Respiratory Medicine Case Reports

縦隔炎は急速に進行し、悪化することがある予後不良疾患です。縦隔炎の原因は頚部の感染が縦隔に波及する降下性壊死性縦隔炎や食道穿孔が比較的多いですが、今回の症例は慢性膵炎によって生じた膵液瘻による炎症が上行性に波及したことが原因と考えられました。通常、重度の縦隔炎に対しては開胸下の縦隔ドレナージが必要になりますが、侵襲が大きく、手術を行ったとしても救命できないこともあります。今回、堀先生をはじめ肝膵内科の先生方に内視鏡的に縦隔ドレナージを行っていただいたことで、開胸下縦隔ドレナージを行わなくても縦隔炎を治療できる可能性や、たとえ開胸下縦隔ドレナージが必要であったとしても手術侵襲を大きく低下させることができる可能性をお示しいただきました。近い将来、開胸下縦隔ドレナージを行う前に内視鏡的縦隔ドレナージを行うことが治療選択肢の一つになる可能性を秘めており、本論文は縦隔炎を診療する呼吸器内科・呼吸器外科医師にとっても大変有意義な報告であると考えます。この度はご指導いただき、誠にありがとうございました。（福光）

2021年7月9日　

Kenta Kachi, Hiroyuki Kato, Aya Naiki-Ito, Masayuki Komura, Aya Nagano-Matsuo, Itaru, Naitoh,                 Kazuki Hayashi, Hiromi Kataoka, Shingo Inaguma, Satoru Takahashi

International Journal of Molecular Sciences

膵癌は予後不良な悪性疾患であり、膵癌の予防という観点からの研究は重要であります。今回、抗アレルギー薬の膵発癌に対する化学予防効果を検討し、Drug repositioning（既存の薬剤を新たな疾患の治療薬として使用する戦略）として応用できる可能性を模索しました。

本研究の結果より、抗アレルギー薬として広く使用されているモンテルカストは細胞増殖抑制を惹起し、最終的に膵発癌を制御すると考えられ、膵癌に対する化学予防候補薬となる可能性が示唆されました。実験から論文作成までご指導いただきました実験病態病理学の髙橋先生、稲熊先生をはじめ、御協力いただきました共著者およびグループの先生方に深く御礼申し上げます。（加地）

抗アレルギー剤を服用している患者に膵臓癌が少ないという疫学データをもとに、ハムスターを用いた膵がんモデル、および膵臓癌細胞株を用いた実験系により、そのメカニズムを明らかにした論文です。粘り強く、研究に取り組んで得られた貴重なデータと考えております。今後のさらなる活躍を期待しております。（実験病態病理学、東部医療センター病理診断科　稲熊真悟教授）

2021年6月21日　

Takaya Shimura, Tomotaka Okubo, Yusuke Okuda, Hiroyasu Iwasaki, Takahito Katano, Akihisa Kato, Hiromi Kataoka

Endoscopy

十二指腸の巨大脂肪腫のESD例は過去に一例みとめるのみですが、腫瘍の一括切除・回収がなされていないことが問題でした。今回、繰り返す膵炎の原因と考えられ、十二指腸乳頭近傍から発生する約6㎝の巨大脂肪腫を、ESDにより内視鏡的に一括切除することに成功し、切除した腫瘍を内視鏡的に空腸まで運び、腹腔鏡下に回収することにより、低侵襲治療を完遂しました。大変有用な方法であり動画報告しました。(志村)

2021年6月10日　

Itaru Naitoh, Takahiro Nakazawa

Journal of Medical Ultrasonics

2021年5月30日　

Itaru Naitoh, Takahiro Nakazawa　

Gut and Liver

2021年5月5日　

Michihiro Yoshida, Itaru Naitoh, Kazuki Hayashi, Makoto Natsume, Yasuki Hori, Akihisa Kato, Hiromi Kataoka　

Endoscopy

2021年3月23日　

Makiko Sasaki, Mamoru Tanaka, Hiroshi Ichikawa, Taketo Suzuki, Hirotada Nishie,
Keiji Ozeki, Takaya Shimura, Eiji Kubota, Satoshi Tanida, Hiromi Kataoka

PLOS ONE

2021年4月5日　

Katano T, Shimura T, Iwasaki H, Kataoka H

The Lancet gastroenterology and hepatology

ESDで切除し得た食道verrucous carcinomaを経験しました。稀な疾患ではありますが、生検の病理組織検査では悪性の診断が得られないことが多いため、内視鏡医が認識しておくべき疾患の一つと考えます。早期の病変の報告例は少なく、印象的な内視鏡像ですので、一度ご覧ください。（片野）

食道ESDにて確定診断・治療を行った稀な食道疣状癌の臨床像を明確に提示してくれました。症例遭遇から論文作成までとても迅速に完結させた片野先生に感服しました。（志村）

2021年4月5日　

Yusuke Okuda, Takaya Shimura, Hiroyasu Iwasaki, Shigeki Fukusada, Ruriko Nishigaki, Mika Kitagawa, Takahito Katano, Yasuyuki Okamoto, Tamaki Yamada, Shin-ichi Horike, Hiromi Kataoka

Scientific Reports

食道癌を早期発見できるスクリーニングツールは確立しておらず、今回尿中miRNAによる食道扁平上皮癌と食道腺癌の早期診断バイオマーカーを確立し報告させていただきました。お忙しいなか研究立案から論文作成まで丁寧にご指導いただきました志村先生をはじめ、ご指導・ご協力いただきました共著者の先生方に心より感謝申し上げます。(奥田)

尿中miRNAによる食道癌早期診断バイオマーカーの報告です。奥田先生が大学院生として書き上げた5本目の原著論文であり、とても精力的に頑張ってくれました。これからの益々の活躍に期待しています。（志村）

2021年4月5日　

Hori Y, Ichino Y, Naitoh I, Hayashi K, Yoshida M, Natsume M, Jinno N, Kato A, Kachi K, Asano G, Atsuta N, Sahashi H, Kataoka H, and Ohara H

Scientific Reports

私たちは、大原弘隆先生（名古屋市立大学医学部附属 西部医療センター 病院長）をはじめとする先生方の偉大な功績を引き継ぎ、多くの慢性膵炎患者さんの診療に携わらせていただいております。慢性膵炎の主膵管狭窄に対し、膵管ステントを留置させていただいておりますが、従来のストレート型膵管ステント（Straight-type pancreatic stent; StPS）は、留置後の偶発症が非常に多いと感じておりました。その理由のひとつが、主膵管が屈曲していることによるステント形状との不一致と推測し、生理的な主膵管の形にそった膵管ステント（Physiologically shaped pancreatic stent; PSPS）の有用性を報告させていただきました。

一緒にデータを拾ってくれて発表してくれたシニアレジデントの市野由華先生、論文作成にあたりご指導いただきました内藤格先生はじめ、すべての先生方に厚く御礼申し上げます。（堀）

2021年2月18日　

Journal of Clinical Medicine

Invited Reviewです．14頁の長編です．Figure作成等にご協力いただいた先生に御礼申し上げます．(片岡)

2021年3月28日　

Katano T, Shimura T, Nomura S, Iwai T, Mizuno Y, Yamada T, Ebi M, Hirata Y, Nishie H, Mizushima T, Nojiri Y, Togawa S, Kouguchi H, Shibata S, Hayashi N, Itoh K, Kataoka H

International Journal of Colorectal Disease

大腸ESD後に疼痛や発熱をきたす凝固症候群（PECS）の病態を反映する最適な定義を検討した論文です。CliPEC試験を通して大腸ESD後に起こり得る偶発症に関する様々な知見を得ることができ、日常臨床においても大変意義のあるものと考えております。本臨床試験に協力いただきましたすべての皆様に厚く御礼申し上げます。（片野）

過去のRCT：CliPEC試験（Gastrointest Endosc. 2020: 859-867）のサブ解析により、これまで不明確であった大腸ESD後PECSの定義を明確にしました。本試験にご協力いただきました関連施設すべての先生方に感謝申し上げます。（志村）

2021年3月23日　

Takaya Shimura

Cancers

消化器癌に対するバイオマーカーの特集号のEditorの機会をいただき、Editorialを記載させていただきました。昨年末から投稿募集を開始し、6/30の締め切りまでまだ少し時間がありますため、研究論文をご投稿いただけたらと思います。（志村）

Cancers | Special Issue : Novel Biomarkers of Gastrointestinal Cancer (mdpi.com)

2021年3月22日　

Hori Y, Chari ST, Tsuji Y, Takahashi N, Inoue D, Hart PA, Uehara T, Horibe M, Yamamoto S, Satou A, Zhang L, Notohara K, Naitoh I, Nakazawa T

Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes

IgG4関連疾患は2002年に日本から提唱された疾患概念で、欧米人に比較し罹患率が高いと言われています。そのような背景から、多くの治療指針が日本より提唱されています。この分野は、中沢先生・内藤先生が中心となってお仕事され、ガイドライン作成なども中心的に行っております。IgG4関連疾患は胆管狭窄による黄疸にて治療介入を要することが多く、その胆管像の鑑別のための「中沢分類」（Pancreas 2006）は現在も広く使用されています。その鑑別疾患として、胆管癌とPSC（原発性硬化性胆管炎）があります。その鑑別のための種々モダリティーがありますが、cost-benefitを考えどのような検査処置を行うべきか、そして治療介入のタイミングに関する世界の共通認識の情報はほとんどありません。

　それらを議論するために、日米の消化器内科医、放射線科医、病理医が集まる機会を、共著者の辻喜久教授（札幌医科大学総合診療医学）主導にて2019年私の留学先のMayo Clinic Rochesterにて企画、参加させていただきました。私は、中沢先生・内藤先生のお仕事をプレゼンさせていただき、その有用性を議論してまいりました。ミーティングをまとめ、このように形にできましたこと大変嬉しく思っております。ご尽力いただきましたすべての先生方に厚く御礼申し上げます。（堀）

2021年1月28日　

Shigeki Fukusada, Takaya Shimura, Hiroyasu Iwasaki, Yusuke Okuda, Takahito Katano, Ruriko Nishigaki,
Takanori Ozeki, Mika Kitagawa, Hirotada Nishie, Mamoru Tanaka, Keiji Ozeki, Eiji Kubota, Satoshi Tanida,
Hiromi Kataoka

Digestion

表在性非乳頭部十二指腸腫瘍（SNADET）はその希少性のために、その病態についても未解明な点が多く、治療方針も確立していません。今回、SNADETを免疫染色により胃型、腸型、混合型に分類して臨床所見との関連を検討することで、WOSの存在と腸型形質、またCD10の消失と悪性度に関連があることを報告しました。標本を評価して頂いた岩崎先生、お忙しいなか研究立案から論文作成まで丁寧にご指導いただきました志村先生をはじめ、ご協力いただきました共著者の皆様に心より感謝申し上げます。（福定）

福定先生が大学院生のサブワークとして、ESDなどで切除したSNADETの臨床病理学的に解析し興味深いデータをだしてくれました。これまで苦労して切除し集積してきた貴重な検体を使用したデータですので、とても感慨深いです。ありがとうございました。これからの益々の活躍を期待しています。（志村）

2021年1月18日　

平林 真代 / 長谷川 千恵 / 清水 優希 / 栫 昭太 / 藤井 明沙美 / 安田 聡史 / 伊藤 峻介 / 大口 英臣 / 八木 崇志 / 小山 博之 / 赤尾 雅也 / 今枝 憲郎 / 岡山 直司/ 片岡 洋望 / 田中 智洋

Diabetes Frontier Online

メトホルミンはグローバルには２型糖尿病治療の第一選択薬として用いられていますが、稀に乳酸アシドーシスの発症に関連する可能性が知られており、使用上には注意が必要です。この研究では、当院通院中の２型糖尿病患者でメトホルミンが処方されている症例を対象に血清乳酸値高値と関連する因子を探索し、体格指数（BMI）と肝機能検査値であるγ-GTPの高値が乳酸値の独立した関連因子であることを明らかにした研究です。5年以上前の研究結果が紆余曲折を経てようやく論文発表に到りました。平林先生の粘り強いご努力に敬意を表します（田中）

2021年1月19日　

Hiroyasu Iwasaki, Takaya Shimura, Hiromi Kataoka

Gastroenterology

乳糜腹水を伴う原因不明の腹膜炎にて紹介され、放射線性膀胱破裂と判明した症例を経験したため報告しました。本症例でも膀胱造影にて漏出を認めておらず、このような疾患があることを念頭に置かなければ診断し得ないため、示唆に富む報告となったと自負しております。実臨床での診断ならびに論文作成につきご指導いただいた志村先生に深く感謝致します。（岩崎）

骨盤内放射線性照射から7年以上経過し発症した遅発性の不全膀胱破裂による腹膜炎症例です。極めて稀な病態であり、本疾患の知識と疑う眼がなければ診断しえない大変貴重な疾患のため、今後の診療の一助になればと報告していただきました。大変難しい症例でしたが、患者さんのためにとても粘り強く診療し、保存的に完治までもっていった岩崎先生の頑張りの賜物です。（志村）

2021年1月6日　

Hiroyasu Iwasaki, Takaya Shimura, Tomonori Yamada, Ruriko Nishigaki,
Yusuke Okuda, Shigeki Fukusada, Takanori Ozeki, Mika Kitagawa, Takahito Katano,
Mamoru Tanaka, Hirotada Nishie, Keiji Ozeki, Eiji Kubota, Satoshi Tanida, Hiromi
Kataoka

Internal Medicine

上部消化管出血による死亡予測のため様々なリスクスコアが開発されていま
すが、因子が多いため算出が煩雑であり、臨床では普及していないのが現状です。そ
こで今回消化性潰瘍症例を用いて、血清アルブミンと脈拍/収縮期血圧比のたった2つ
の因子によるモデルでも、他のスコアシステムより良好もしくは同等に予測が可能で
あることを報告いたしました。ご指導いただいた志村先生、共著の先生方に厚く御礼
申し上げます。（岩崎）
岩崎先生が、胃・十二指腸潰瘍の予後予測のための非常に簡便な指標を見出し、まと
めてくれました。イベントが少ないことから、論文採択では苦労しましたが、日常臨
床ではとても有用な指標であると期待しています。（志村）